Лечение возрастных нарушений психики

1. Заболевания психики у пожилых людей
   • Болезнь Альцгеймера
   • Болезнь Пика
   • Сенильная деменция (старческое слабоумие)
   • Хорея Гентингтона
   • Болезнь Паркинсона
   • Сосудистые патологии
   • Психические нарушения при климаксе
2. Лечение в клинике DetoxPlus: преимущества

Расстройства психики у пожилых людей вызывает широкий спектр патологий, обусловленных органическими изменениями в головном мозге либо нарушениями функционирования эндокринной системы. Это заболевания предстарческого (пресенильного) и старческого (сенильного) возраста. Бывают органического происхождения (необратимые), являющиеся следствием определенного деструктивного процесса. Приводящие впоследствии к деменции (слабоумию). И функциональные (обратимые), имеющие более благоприятный прогноз.

Разберемся какие причины вызывают возрастные психические болезни, и какой врач занимается лечением расстройств психики у пожилых людей.

Заболевания психики у лиц пожилого возраста

Возникают в результате физиологического старения организма или являются следствием некоторых патологий. Характеризуются постепенным разрушением интеллектуальных функций, искажением восприятия, содержания мыслей. А также настроения, эмоций, поведенческих и характерологических аспектов личности.

Болезнь Альцгеймера

Тяжелое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание предстарческого возраста (55 -60 лет). Приводящее к тотальной утрате всех интеллектуальных способностей. Отличительным признаком является наличие в тканях коры головного мозга специфических патологических изменений.

Характеризуется утратой нейронов и нейронных связей в коре и подкорковых областях височно - теменных отделов головного мозга. Проявляется распадом высших нервных функций: памяти, мышления, внимания, речи, психомоторной координации (привычных движений), способности к распознаванию привычных предметов и ориентации в пространстве. Имеет малозаметное начало, длительное, неуклонное прогрессирование и отсутствие периодов улучшения состояния. Если не будет проведено своевременное лечение.

Выражается:

• Потерей кратковременной памяти (задавание повторяющихся вопросов, перекладывание предметов).
• Дисфункцией процесса рассуждений. Невозможностью решения сложных задач, планирования. Со временем становятся непосильным выполнение даже простых действий.
• Разлаженностью речи. Ошибками письма, речи, повторяющимися сочетаниями букв в словах.
• Нарушением зрительно-пространственной ориентации. Невозможность узнавать лица или объекты.
• Расстройством поведения, личностной трансформацией: разрушением ядра личности, бредовыми идеями.
• Эмоциональными расстройствами: депрессией, возбуждением, эйфорией.
• Протекает в 4-е стадии, с прогрессирующим усугублением состояния.

Предеменция:

На первом плане выступает ухудшение памяти, сосредоточения, абстрактного мышления. Появляется апатичность, сложность в воспроизведении событий. Снижение способности к временно-пространственной ориентации. Сужение круга интересов с сохранением бытовой и повседневной активностью. Симптоматика стертая, малозаметная. Ухудшение памяти расценивается, как забывчивость у пожилых людей. При этом сохранено критическое отношение к своему состоянию. Человек осознает, что оно болезненно.

Ранние проявления заболевания выявляются при обследовании у психиатра в клинике DetoxPlus, Киев.

Ранняя деменция:

• Дальнейшее ухудшение краткосрочной памяти и запоминания новой информации.
• Сохранение имплицитной (неосознанной), эпизодической (воспоминание отдаленных событий) и семантической (выученных давно фактов) памяти.
• Извращение восприятия: зрительного, слухового, тактильного (галлюцинации).
• Расстройство привычных двигательных актов (апраксия).
• Снижение темпа речи, оскудение словарного запаса, утрата навыков письменного и устного общения. Утрачивается понимание чужой речи и текстовой информации.
• Нарушение слаженности координации движений. Человеку тяжело завязать шнурки, одеться. И тонкой моторики (шитье, рисование, письмо).

На ранней стадии болезни еще сохранены навыки оперировать несложными понятиями и самостоятельно выполнять простые задачи. В ситуации, требующей умственных усилий, пациенту нужна помощь.

Умеренная деменция:

• Дальнейшее усугубление расстройств памяти. Пациенты не помнят своих близких, забывают слова (парафазия).
• Утрата способности письма и чтения.
• Невозможность выполнять повседневные задачи (прием пищи, одевание-раздевание).
• Появление эмоциональных нарушений (лабильность эмоций, агрессивность, плаксивость, сопротивление уходу).
• Бредовые идеи, ложная идентификации людей и предметов и пр.
• Недержание мочи и кала.
• Возможно возникновение судорожных припадков.

Тяжелая деменция:

Проявляется полной утратой речевых навыков. Состояние апатии с приступами агрессии. Психическое и физическое истощение на фоне прожорливости. Обездвиживание в эмбриональной позе.

Лечение болезни Альцеймера на ранних этапах психиатрическое. На поздних - индивидуальный уход.

Болезнь Пика

Редкое заболевание предстарческого возраста (после 50-60 лет). Вид деменции с преобладанием процесса атрофии коры и подкорковых структурах височных и лобных долей.

На первом плане выступает расстройство личности и мышления, на втором - памяти.

Протекает в три стадии.

1. Изменения личностных характеристик с утратой моральных принципов. Расторможенность инстинктов, исчезновение контроля над своими поступками. Человек становится крайне эгоистичен, асоциален. Наблюдается изменения речи, характерны стереотипные речевые обороты (повторение слов, фраз, их обрывков), стереотипная деятельность. Фон настроения с преобладанием эйфории или апатии. Отсутствие критики к своему состоянию. Человек не осознает, что его состояние болезненно.
2. Появление эпизодических, далее стабильных интеллектуальных нарушений. Невозможность сформулировать свои мысли, утрата способности понимать речь окружающих. Полная потеря навыков чтения, счета, письма, памяти и восприятия.
3. Глубокая деменции и полное разрушение личности. Человек обездвижен, дезориентирован, лежит в эмбриональной позе, абсолютное отсутствие речи. Не способен к самообслуживанию.

Лечением психических расстройств при болезни Пика занимаются психиатры. На последних стадиях - индивидуальный уход.

Сенильная деменция (слабоумие)

Старческая деменция — наследственно детерминированное генетическое заболевание. Обусловлено тотальной атрофией (органическим поражением) коры головного мозга. Диагностируется после 70 - ти лет.

Характеризуется:

• Постепенной полной утратой интеллекта, разрушением ядра личности.
• Дезорганизованностью памяти с потерей кратковременной и памяти на недавние события. При частично сохраненной памяти на события далекого прошлого. Сдвиг памяти в прошлое.
• Сглаживание черт личности, «стирание» некоторых особенностей характера, присущих человеку до болезни.
• Сексуальная расторможенность.
• Распад речи при сохраненной болтливости, характерны «мнимые беседы» (без понимания темы разговора).
• Нарушено узнавание других людей и предметов, способность к счету и письму.
• Расстройство навыков самообслуживания и выполнения привычных действий.

Сенильная деменция необратима. Приводит к полному психическому распаду личности. Замедление процесса определяет своевременная диагностика и профессиональная терапия в профильном учреждении. Лечение старческого слабоумия проводят психиатры в сотрудничестве с неврологами и геронтологами.

Хорея Гентингтона

Нейродегенеративное генетическое заболевание, характеризующееся развитием нарушений двигательной сферы и слабоумием. Начало проявлений в 50 - 60 лет. Начинается с двигательных расстройств в виде периодических непроизвольных подергиваний или спазмов.

Слабоумие сравнительно небольшой глубины, с медленным прогрессированием. Внимание неустойчивое, повышенная отвлекаемость. Характерно:

• Расстройства речи, связанные со спазмами речевой мускулатуры.
• Обеднение эмоций и воли наряду с эйфорией.
• Эпизодическое повышение возбудимости, «взрывчатость», склонность к слезливости и депрессии.
• Возможно возникновение тактильных и висцеральных галлюцинаций и бредовых идей (ревности, величия).

Ранняя диагностика и грамотные лечебные мероприятия позволяют снизить выраженность процесса и замедлить его развитие. Лечение слабоумия при болезни Гентингтона проводят психиатры в сотрудничестве с неврологами.

Болезнь Паркинсона

Наследственное, медленно прогрессирующее, нейродегенеративное заболевание. Встречается после 65 лет.

Симптомы:

• Мышечное напряжение на фоне сниженной двигательной активности;
• Постоянное дрожание конечностей и головы (дрожательный паралич);
• Неустойчивость в положении стоя, скованность движений;
• Замедление и монотонность речи, расстройство мышления;
• Обеднение мимики (маскообразное лицо, застывший взгляд);
• Психические нарушения: подозрительность, раздражительность, депрессия, бредовые идеи ущерба, фабула преследования.
• Ослабление памяти, снижение интеллекта. Возможно появление зрительных галлюцинаций на фоне возбуждения и эйфорическое настроение.

Лечение психических расстройств при болезни Паркинсона находится в компетенции психиатра и невролога. Раннее выявление и начало лечения позволяет улучшить состояние пациента и задержать прогрессирование процесса.

Сосудистые патологии

Атеросклероз — заболевание, развивающееся в результате закупорки крупных сосудов головного мозга холестериновыми и / или липидными отложениями (бляшками). Приводит к хроническому нарушению кровоснабжения, кислородному голоданию головного мозга, с перспективой развития атеросклеротического слабоумия.

Симптомы:

• Различные нарушения памяти, ложные воспоминания.
• Изменения характера - заострение некоторых черт, присущих человеку до болезни. Экономный превращается в патологически скупого, аккуратный — в невыносимого педанта.
• Нарушения речи (путание слов, букв, проблемы с артикуляцией).
• Слабость, повышенная утомляемость, расстройство сна.
• Эмоциональные: депрессия, эйфория, апатия, гнев, беспомощность, слабодушие.
• Вегетативные реакции, метеочувствительность.
• Возможна дезориентация в пространстве, времени и собственной личности.
• Могут возникать бредовые идеи, навязчивые мысли, галлюцинации, судорожные приступы.
• При острых состояниях (инсульт): помрачение сознания, потеря способности к ориентировке на месте, во времени. Полное отключение сознания, кома.

Гипертоническая болезнь — хроническая сосудистая патология, обусловленная продолжительным постоянным повышением артериального давления. Последние стадии могут протекать с психиатрическими нарушениями, в виде:

• Повышенной утомляемости, нарушением регуляции сна (бессонница, раннее пробуждение).
• Ухудшения памяти и интеллекта.
• Эмоциональных нарушений: депрессии, эйфории, раздражительности.
• Бредовых идей преследования, отравления, ущерба.
• При острых сосудистых нарушениях (гипертонический криз, инсульт) возможно спутанность сознания, потеря способности к ориентации в пространстве и во времени. Вплоть до выключения (комы).

Сосудистые патологии, отягощенные психическими расстройствами, нуждаются в консультации психиатра, с последующим лечением.

Психические нарушения при климаксе

Состояние физиологической перестройки организма с угасанием половой функции в результате возрастных изменений. Возникает, как у женщин (менопауза), так и у мужчин (андропауза). Кроме обменно-эндокринных нарушений, климакс нередко сопровождают нейровегетативные и эмоционально-психические проблемы (неврозоподобный регистр).

Проявляется:

• Эмоциональной неустойчивостью.
• Неврозоподобными симптомами: тревожностью, приступами страха, паники;
• Вегетативными реакциями в виде потливости, приливов, ощущения жара или холода. Повышения артериального давления.
• Депрессией с выраженной тревожностью и двигательным возбуждением.
• Бредовыми идеями ущерба, преследования, ревности, отравления. Возможен бред Котара: ощущение омертвления собственного тела, отмирания органов.
• Могут быть галлюцинации (обонятельные, вкусовые, тактильные).

Пациенты не способны самостоятельно справиться с подобными состояниями. Необходима помощь психиатра или психотерапевта.

Лечение расстройств психики у пожилых людей в клинике DetoxPlus

Психические расстройства у пожилых мужчин и женщин возникают по разным причинам и нуждаются в тщательной диагностике. Лечением является комплекс грамотных медицинских (психиатрических) мер, помогающих замедлить или хотя бы облегчить течение ухудшения психического здоровья. И продлить человеку количество лет разумной жизни. В этом нуждается и сам пациент, и его близкие.

Клиника DetoxPlus – экспертная психиатрия, лучшие специалисты столицы, современный стационар. Лечение в любом формате, комфортном для пациента (стационар, амбулаторно).