Лікування вікових порушень психіки

1. Захворювання психіки в осіб похилого віку
   • Хвороба Альцгеймера
   • Хвороба Піка
   • Сенільна деменція (старече недоумство)
   • Хорея Гентінгтона
   • Хвороба Паркінсона
   • Судинні патології
   • Психічні порушення при клімаксі
2. Лікування в клініці DetoxPlus: переваги

Розлади психіки у людей похилого віку викликає широкий спектр патологій, обумовлених органічними змінами у мозку чи порушеннями функціонування ендокринної системи. Це захворювання передстаречого (пресенільного) та старечого (сенільного) віку. Бувають органічного походження (незворотні), які є наслідком певного деструктивного процесу та призводять до деменції (недоумства). І функціональні (оборотні), що мають більш сприятливий прогноз.

Розберемося які причини викликають вікові порушення психіки і який лікар займається лікуванням захворювань психіки у людей похилого віку.

Захворювання психіки у людей похилого віку

Виникають в результаті фізіологічного старіння організму чи є наслідком деяких патологій. Характеризуються поступовими порушеннями інтелектуальних функцій, сприйняття, змісту думок. А також настрою, емоцій, характерологічних та поведінкових аспектів особистості. Є наслідком деяких захворювань або фізіологічного старіння організму.

Хвороба Альцгеймера

Тяжке прогресуюче нейродегенеративне захворювання передстарчого віку (55 -60 років). Призводить до тотальної втрати інтелектуальних здібностей. Відмінною ознакою хвороби є наявність у тканинах кори головного мозку специфічних патологічних змін.

Характеризується втратою нейронів та нейронних зв'язків у корі та підкіркових областях скронево-тім'яних відділів головного мозку. Проявляється розпадом вищих нервових функцій: пам'яті, уваги, мислення, мови, психомоторної координації (звичних рухів), здібності розпізнавання звичних предметів та просторової орієнтації. Має малопомітний початок, тривале неухильне прогресування та відсутність періодів покращення стану, якщо не буде проведено своєчасне лікування.

Проявляється:

• Втратою короткострокової пам'яті (задавання однакових питань (питання повторюються), перекладання предметів).
• Порушеннями процесу мислення, неможливістю розв'язання складних завдань, планування. Згодом стають непосильним виконання простих завдань.
• Розладами мови — помилки мови та письма, повторювані поєднання букв у словах.
• Розладом зорово-просторової орієнтації (неможливість впізнавати людей чи об'єкти).
• Порушеннями поведінки, особистісними змінами: трансформацією ядра особистості, маячні ідеї.
• Емоційними порушеннями: депресія, збудження, ейфорія.

Протікає у 4-ті стадії, з прогресуючим посиленням стану.

Передіменція:

На першому плані виступає погіршення пам'яті, зосередження, абстрактного мислення, апатичність, складність у відтворенні подій. Зниження здатності до орієнтації у просторі та часу. Звуження кола інтересів із збереженням побутової та повсякденної активністі. Симптоматика стерта, малопомітна. Погіршення пам'яті розцінюється, як звичайна забудькуватість у людей похилого віку. При цьому зберігається критичне ставлення до свого стану, людина розуміє, що її стан є хворобливим, нездоровим.

Ранні прояви хвороби виявляються при обстеженні у психіатра у клініці DetoxPlus, Київ.

Рання деменція:

• Подальше погіршення короткострокової пам'яті. Проблеми із запам'ятовуванням нової інформації.
• Збереження імпліцитної (неусвідомленої), епізодичної (спогади дуже давніх подій) та семантичної (вивчених давно фактів) пам'яті.
• Порушення слухового, зорового, тактильного сприйняття (галюцинації).
• Розлад звичних рухових актів (апраксія).
• Зниження темпу мови, збіднення словникового запасу, поступова втрата навичок письмового та мовного спілкування, розуміння чужої мови та текстової інформації.
• Порушення координації рухів (складно зав'язати шнурки, одягнутися). Та тонкої моторики (шиття, малювання, одягання, письмо).

На ранній стадії деменції збережена здатність оперувати нескладними поняттями та незалежно виконувати прості завдання. У ситуації, яка потребує більших розумових зусиль, пацієнтові потрібна стороння допомога.

Помірна деменція:

• Посилення порушень пам'яті - пацієнт не пам'ятає своїх близьких, забуває слова (парафазія).
• Втрата навичок письма та читання.
• Порушення здатності справлятися із повсякденними завданнями (прийом їжі, одягання-роздягання).
• Поява емоційних порушень (лабільність емоцій, агресивність, плаксивість, опір догляду).
• Маячні ідеї, помилкова ідентифікація людей і предметів та ін.
• Нетримання сечі та калу.
• Можливе виникнення судомних нападів.

Тяжка деменція:

Виявляється повною втратою мовних навичок. Стан апатіі із нападами агресії. Психічне та фізичне виснаження на тлі ненажерливості. Знерухомлення в ембріональній позі.

Лікування хвороби Альцгеймера на ранніх стадіях психіатричне. На пізніх – індивідуальний догляд.

Хвороба Піка

Рідкісне захворювання передстарчого віку (після 50-60 років). Вид деменції з переважанням атрофії кори скроневих та лобових часток. Атрофічні процеси зачіпають кору та підкіркові структури.

На перший план виходять розлад особистості та мислення, на другий - розлад пам'яті.

Протікає у 3 стадії.

1. Зміни особистості зі втратою моральних принципів. Людина стає егоїстичною, асоціальною. Розгальмованість інстинктів, втрата контролю над вчинками. Зміни мови, характерні стереотипні мовні звороти (повторення слів, фраз, їх уривків), стереотипна діяльність. Настрій з переважанням ейфорії або апатії. Відсутність критики до свого стану. Людина не розуміє, що її стан є нездоровим.
2. Поява епізодичних, надалі стабільних інтелектуальних порушень. Неможливість сформулювати свої думки, втрата здатності розуміти мову оточуючих. Втрата навичок читання, рахунку, письма, розлади пам'яті, сприйняття.
3. Стадія глибокої деменції та повної руйнації особистості. Людина знерухомлена, дезорієнтована, лежить у ембріональній позі, не здатна до самообслуговування, повна відсутність мови.

Лікуванням психічних розладів за хвороби Піка займаються психіатри. На пізніх стадіях – індивідуальний догляд.

Сенільна деменція (недоумство)

Стареча деменція — спадково детерміноване захворювання, обумовлене тотальною атрофією (органічним ураженням) кори головного мозку. Діагностується після 70-ти років.

Характеризується:

• Поступовим повним зниженням інтелекту, розпадом ядра особистості.
• Порушеннями пам'яті з повною втратою короткочасної пам'яті та на недавні події, при частково збереженій пам'яті на події далекого минулого. Зсув пам'яті у минуле.
• Згладжування рис особистості, «стирання» особливостей характеру, властивих людині до хвороби.
• Сексуальна розгальмованість.
• Розпад мови при збереженій балакучості, характерні «уявні бесіди» (без розуміння теми розмови).
• Порушено впізнавання інших людей та предметів, здатність до рахунку та письма.
• Розлад навичок до самообслуговування та виконання звичних дій.

Сенільна деменція необоротна. Призводить до повного психічного розпаду особистості. Уповільнення процесу визначає своєчасна діагностика та професійна терапія у профільній установі. Лікування старечого недоумства здійснюють психіатри у співпраці з неврологами та геронтологами.

Хорея Гентінгтона

Нейродегенеративне генетичне захворювання, що характеризується порушеннями рухової сфери та недоумством. Початок проявів у 50 – 60 років. Починається з рухових розладів у вигляді періодичних мимовільних посмикувань або спазмів.

Слабоумство порівняно невеликої глибини з повільним прогресуванням. Увага нестійка, підвищене відволікання.

• Характерно:
• Розлади мови, пов'язані зі спазмами мовної мускулатури.
• Збіднення емоцій та волі поряд з ейфорією.
• Іноді виникає підвищена збудливість, вибуховість, схильність до сльозливості та депресії.
• Можливе виникнення тактильних та вісцеральних галюцинацій, маячних ідей (маячня ревнощів, маячня величі).

Своєчасна діагностика та грамотні лікувальні заходи дозволяють знизити вираженість процесу та уповільнити його розвиток. Лікування хореї Гентінгтона проводять психіатри у співпраці з неврологами.

Хвороба Паркінсона

Спадкове, повільно прогресуюче нейродегенеративне захворювання. Зустрічається після 65 років.

Симптоми:

• М'язова напруга на фоні зниженої рухової активності;
• Постійне тремтіння кінцівок та голови (тремтячий параліч);
• Нестійкість у положенні стоячи, скутість рухів;
• Уповільнення та монотонність мови, розлади мислення, ;
• Збіднення міміки (маскоподібне обличчя, застиглий погляд);
• Психічні порушення: підозрілість, підвищена дратівливість, депресія, маячні ідеї задання шкоди та переслідування.
• Ослаблення пам'яті, зниження інтелектуальних здібностей. Можлива поява зорових галюцинацій на фоні збудження та ейфорічний настрій.

Лікування психічних розладів на тлі хвороби Паркінсона знаходиться в компетенції психіатра та невролога. Своєчасне виявлення та початок лікування дозволяє покращити стан пацієнта та уповільнити прогресування процесу.

Судинні патології

Атеросклероз — це захворювання, яке розвивається внаслідок закупорки судин головного мозку холестериновими та/або ліпідними відкладеннями (бляшками). Призводить до хронічного порушення кровопостачання, кисневому голодуванню головного мозку, з перспективою розвитку атеросклеротичного недоумства.

Симптоми:

• Різноманітні порушення пам'яті, хибні спогади.
• Зміни характеру – загострення деяких рис, властивих людині до хвороби. Бережливий стає патологічно скупим, акуратний — нестерпним педантом.
• Порушення мови (плутання слів чи букв, розлади артикуляції).
• Слабкість, підвищена стомлюваність, порушення сну.
• Емоційні розлади: депресія, ейфорія, апатія, гнів, безпорадність, слабодушність.
• Вегетативні реакції, метеочутливість.
• Можлива дезорієнтація у просторі, у часі та власній особистості.
• Можуть виникати маячні ідеї, нав'язливі думки, галюцинації, судомні напади.
• При гострих станах (інсульт): сутінкова свідомість, дезорієнтування на місці та в часі. Повне відключення свідомості, кома.

Гіпертонічна хвороба — хронічна судинна патологія обумовлена тривалим стійким підвищенням артеріального тиску, спричинене порушенням функціонування серцево-судинної системи. Останні стадії можуть протікати з психіатричними розладами у вигляді:

• Підвищеною втомлюваністю, розладами сну (безсоння, раннє пробудження).
• Емоційними порушеннями: депресією, ейфорією, дратівливістю.
• Маячними ідеями з фабулою переслідування, отруєння, шкоди.
• Порушеннями пам'яті та інтелекту.
• При гострих станах (гіпертонічний криз, інсульт) потьмарення свідомості, втрата орієнтації у просторі та часі. Аж до повного відключення свідомості (коми).

Судинні патології, обтяжені психічними розладами, потребують консультації у психіатра з подальшим лікуванням.

Психічні порушення при клімаксі

Стан фізіологічної перебудови організму зі згасанням статевої функції внаслідок вікових змін. Виникає як у жінок (менопауза), так і у чоловіків (андропауза). Крім обмінно-ендокринних порушень, клімакс нерідко супроводжують нейровегетативні та емоційно-психічні проблеми (неврозоподібний регістр).

Проявляється:

• Емоційною нестійкістю;
• Неврозоподібними розладами: тривожністю, нападами страху, паніки;
• Вегетативними реакціями як пітливість, приливи, відчуттям жару, холоду, підвищення артеріального тиску;
• Депресивним станом з вираженою тривогою та руховим збудженням;
• Маячними ідеями шкоди, переслідування, ревнощів, отруєння. Можлива маячня Котара: відчуття омертвіння власного тіла, відмирання органів.
• Можуть бути галюцинації (нюхові, смакові, тактильні).

Пацієнти не здатні самостійно впоратися із подібними станами. Необхідна допомога психіатра чи психотерапевта.

Лікування розладів психіки у людей похилого віку в клініці DetoxPlus

Психічні розлади у літніх чоловіків та жінок виникають з різних причин і потребують ретельної діагностики. Лікуванням є комплекс грамотних медичних (психіатричних) заходів, які допомагають уповільнити або хоча б полегшити перебіг погіршення психічного здоров'я. І продовжити людині кількість років розумного життя. Це потрібно і пацієнту, і його близькім.

Клініка DetoxPlus – це експертна психіатрія, найкращі спеціалісти столиці, сучасний стаціонар. Лікування у будь-якому форматі, комфортному для пацієнта (стаціонар, амбулаторно).