Лікування порушеннь пам'яті та інтелекту

1. Порушення пам'яті та інтелекту: види
2. Причини:
   1. Неврастенія
• Синдром хронічної втоми
• Ендокринні порушення
• Судинні патології
• Органічні ушкодження
• Епілепсія
• Старечі та передстарські порушення
3. Лікування в клініці DetoxPlus

Порушення пам'яті може бути першим сигналом початку розвитку серйозного розладу психіки. З точкою неповернення у вигляді втрати інтелекту та деменції. Втрата уваги та провали в пам'яті — скарги, з якими зазвичай звертаються до лікаря психіатра або невропатолога. Для визначення причини їх появи та призначення лікування.

Що розуміють під розладами пам'яті, як це проявляється, та які діагнози можуть ховатися під цим симптомом?

Порушення пам'яті та інтелекту: види

Пам'ять — пізнавальна функція мозку, що дозволяє накопичувати, утримувати та відтворювати різні види інформації. Від неї залежить здатність до навчання, виконання осмислених дій, вміння працювати в режимі багатозадачності та інше.

Її розлади виявляється у неможливості повноцінно зберігати та відтворювати отриману інформацію. Порушення пам'яті бувають:

Кількісні – випадання, послаблення чи посилення слідів інформації. До них відносять:

• Гіпермнезію — підвищену здатність до фіксування та тривалого утримання інформації.
• Гіпомнезію — ослаблення пам'яті, складності із запам'ятовуванням, утриманням та відтворенням нової інформації (дат, імен, цифр, термінів).
• Амнезію — стан повної (або часткової), постійної (або тимчасової) втрати фрагментів інформації, внаслідок якихось причин (органічних чи психологічних).

Розрізняють амнезію:

• Ретроградну — втрата з пам'яті подій, що відбувалися до травмуючого фактора.
• Антероградну — випадання епізодів, що відбулися після травмуючого фактора.
• Конградну — повну (часткову) втрату пам'яті на моменти гострого періоду захворювання (затьмарення свідомості, кома, оглушення).
• Фіксаційну — втрата навичок запам'ятовувати (фіксувати) поточні події.
• Прогресуючу — послідовна тотальна втрата всіх запасів пам'яті, що протікає за законом Рібо: *від недавнього до минулого, від загального до приватного, від найменш міцно закріпленого, до найбільш. *Тобто легше забувається інформація без змісту та недавні події.
• Дисоціативну — випадання стресової події особистого характеру. При збереженні пам'яті на універсальні знання. Відтворення втрачених спогадів можливе під час сеансів психотерапії або гіпнозі.
• Екмнезії (обмани пам'яті) — розлад усвідомлення часу. Стан зникнення кордонів між минулим та сьогоденням. Епізоди минулого переносяться в даний час, або поточні переносяться в минуле. Типово для старечого недоумства.
• Локалізовану — втрата пам'яті по одній модальності, зі збереженням інших. Виникає при органічному ураженні відповідного відділу мозку. Втрата впізнавання знайомих предметів, слів, набутих рухових навичок.

Якісні (парамнезії) — спотворення змісту (хибні спогади), змішання минулого та сьогодення, уявного та реального. Включають:

Конфабуляції — заміщення випавших з пам'яті ділянок, вигаданими подіями, яких насправді не було.

Псевдоремінісценції — заміна ділянок пам'яті фрагментом з минулого, яке відбувалося з людиною насправді. Схоже з плутаниною дат.

Криптомнезії — забування джерела інформації, приписка собі хибних спогадів, отриманих зі сновидінь, чужого життя або літературних джерел.

Ехомнезії — обмани пам'яті, коли у спогадах якась подія, переживання або факт, здаються подвоєними чи потроєними. (Редуплікаційна парамнезія Піка).

Інтелект — здатність до пізнання, набуття та застосування отриманих знань. Об'єднує всі аспекти пізнавальної діяльності (пам'ять, мислення, уявлення, відчуття, сприйняття, уяву).

Патологією інтелекту є недоумство. Яке буває вродженим — олігофренія (розумова відсталість) або набутим — деменція. За особливостями клінічних проявів розрізняють деменцію:

• Лакунарну (дисмнестичну). Характеризується розладом пам'яті, на фоні якого поступово знижується інтелект. Ядро особи збережено тривалий час. Людина усвідомлює болючість свого стану. Типова для судинних уражень мозку (атеросклероз, гіпертонічна хвороба), або бути наслідком черепно-мозкових травм.
• Глобальна (тотальна). Повне руйнування всіх компонентів інтелекту (уваги, мислення, сприйняття, емоцій, волі). Руйнування особистості загалом. Характерно для хвороби Альцгеймера, Піка, старечих процесів.
• Асемічна. Слабоумство з переважанням у клінічній картині вогнищевих уражень: порушення функцій мови, або впізнавання, або звичних рухів, або вміння писати, або рахувати.

Чому бувають провали в пам'яті, які захворювання можуть спричинити зниження інтелектуальних здібностей.

Причини порушення пам'яті та інтелекту

Неврастенія

Невротичний розлад, зумовлений виснаженням нервової системи на тлі тривалого психічного або фізичного навантаження. Виявляється:

• Почуттям важкості в голові, головним болем «каска неврастеника».
• Порушеннями сну, тяжким пробудженням, почуттям розбитості, підвищеною дратівливістю.
• Неуважністю, погіршенням концентрації уваги, пам'ятью на поточні події.

Лікування психотерапевтичне. Після терапії за дотриманням лікарських рекомендацій, стан, як правило, нормалізується.

Синдром хронічної втоми

Стан постійної втоми, що проявляється зниженням працездатності (розумової та фізичної). Яка не зникає після нічного сну. Викликане тривалою психоемоційною напругою пов'язаною з професійною діяльністю. Зазвичай пропадає на короткий час після тривалого відпочинку (відпустка, поїздки). Швидко повертається після поновлення роботи. Симптоми:

• Відчуття крайньої втоми, неможливості виконувати фізичну чи інтелектуальну роботу.
• Зниження пам'яті, уваги, здатності мислити.
• Емоційні порушення: депресія, дратівливість, апатія

Лікування психотерапевтичне.

Ендокринні порушення

Цукровий діабет, хвороби щитовидної залози (гіпо- та гіпертиреоз) можуть призводити до погіршення пам'яті, уваги та мислення. Характерні симптоми:

• Підвищена стомлюваність. Проблеми з концентрацією, запам'ятовуванням, забудькуватість. Погіршення розумових здібностей.
• Емоційна лабільність, розлади сну, тривожність, депресивний стан.

Базове лікування ендокринологічне. При необхідності психотерапевтичне чи психіатричне. При грамотному лікуванні, корекції психічного стану, інтелектуальні здібності зазвичай відновлюються.

Судинні патології головного мозку

Атеросклероз, тромбангіїт, гіпертонічна хвороба — церебральні патології, що провокують хронічну гіпоксію головного мозку. Фіналом якої може стати судинна (атеросклеротична) деменція. Порушення розвиваються за лакунарним типом, із збереженням вищих психічних функцій та ядра особистості. Здебільшого страждають пам'ять та увага. Пацієнти часто скаржаться на забудькуватість.

При прогресуванні процесу розлади інтелекту посилюються. Лікування неврологічне та психіатричне.

Органічні ураження головного мозку

Черепно-мозкові травми, органічні, інфекційні, токсичні ураження мозку можуть призвести до розладу пам'яті, уваги, розумової здібності. Характерно:

• Малорухомість психічних процесів;
• Дратівливість, злісність;
• Емоційна нестійкість, ейфорія, депресія.

Зниження інтелекту має лакунарний (частковий) характер.

Рекомендовано лікування основного захворювання, що спричинило розлад психіки. У консультативному супроводі психіатра або психотерапевта.

Епілепсія

Хронічна патологія головного мозку, що полягає у появі повторних, спонтанних судомних або безсудових нападів (епіприпадків). З поступовим зниженням інтелекту за особливим (концентричним) типом. Може призвести до епілептичного недоумства.

Симптоми:

• Загальмованість, тугорухливість мислення.
• Перепади емоцій з переважанням злобного фону.
• Патологічна деталізація (застрягання у приватному) — неможливість відрізнити головне від другорядного.
• Концентричне зниження пам'яті (добре пам'ятаються події, пов'язані зі своєю персоною, образи, напади).
• Особистісні зміни (егоцентризм, педантизм, злопам'ятність, мстивість).
• Порушення мови, використання зменшувальних словоформ (халатик, таблеточки), мовних штампів, хитромудрість виразів.

Епілепсія схильна передаватися у спадок. Слід відрізняти епілепсію від епілептичної реакції, стану, що виникає у відповідь на дію різних факторів (інтоксикація, скасування алкоголю, барбітуратів тощо). І епілептичного синдрому, який виникає при органічних ураженнях головного мозку, хворобі Альцгеймера, сенільної деменції, нейросифілісі. У цих випадках розлади інтелекту йдуть за відповідним типом.

Лікування неврологічне та психіатричне.

Старечі та передстарчі порушення

Хвороби Альцгеймера, Піка, Паркінсона, хорея Гентінгтона, старече недоумство завжди призводять до порушень інтелекту, а згодом до тотальної деменції.

Характерно:

• Прогресуючий розлад пам'яті, уваги.
• Зростання інтелектуального дефіциту.
• Порушення мови, письма, арифметичних дій.
• Поведінкові розлади.

Лікуванням когнітивних розладів у пацієнтів старечого та передстарчого віку займаються психіатри та невропатологи. При правильному своєчасному лікуванні процес зниження пам'яті та інтелекту можна сповільнити. І продовжити людині період повноцінного життя.

Лікування порушень пам'яті та інтелекту у клініці DetoxPlus

Розлади пам'яті та інтелекту — тривожні симптоми, на які потрібно правильно реагувати. Своєчасним зверненням до досвідчених фахівців неврологічного та психіатричного профілю. Це дозволить уникнути проблем у майбутньому.

Питання, які виникають з віком. Як покращити свою пам'ять та увагу? Які заходи здатні відстрочити інтелектуальне старіння?

Клініка DetoxPlus, Київ. Експертна психіатрія, провідні психіатри столиці. Діагностика та лікування проблем у пам'яті. Консультації у будь-якому форматі (очно, онлайн). Психотерапевтична допомога.